“平時沒感覺到不舒服，沒想到脊柱側彎已經20多度了！”小宇（化名）是一名高中生，家長總以為他只是體態不好，直到去醫院檢查才發現他的脊柱已經側彎20度。廣州市正骨醫院院長黃熙謀主任中醫師指出，很多情況下，脊柱側彎并無明顯不適，去接受專業檢查后才發現問題。黃熙謀提醒，脊柱側彎篩查和治療都重在“早”，從開始出現脊柱側彎的3個月到半年是疾病的快速進展期，如果能早發現、早干預，是可以通過習慣改變和運動訓練來糾正的，避免走到無法“直起腰板”的地步。
文/廣州日報全媒體記者徐依勵
?早期肉眼較難發現脊柱側彎?
很多孩子是在青春期檢查出脊柱側彎的，初中生高發。但是，這并不代表孩子的脊柱在初中時才出現問題，有部分孩子其實在小學階段已經開始出現脊柱側彎的端倪，但因為習慣穿寬松的衣服、平時常常低頭駝背，所以肉眼并不能輕易察覺脊柱異常。家長一般會以為是孩子體態不好，并沒有引起足夠的重視。
黃熙謀指出，個別人的脊柱異常是先天性的，也有很多青少年兒童是后天習慣造成的，一些不良的行為習慣比如坐姿歪歪扭扭、翹“二郎腿”、窩在沙發上玩電子產品等都會導致脊柱兩側肌肉受力不均，進而引發脊柱側彎。
?四點幫助預防脊柱側彎?
脊柱側彎給孩子帶來的傷害并不僅僅是影響形象，如果缺乏及時有效的治療，脊柱側彎的角度會逐漸加大，造成軀干、胸廓變形，甚至會導致呼吸系統、心臟功能障礙，影響青少年兒童的身心健康。從2019年開始，由廣州市衛生健康委員會牽頭，黃熙謀帶領團隊開發小程序來輔助脊柱側彎篩查。他指出，脊柱側彎重在“治未病”，提高家長、老師和孩子對脊柱側彎的重視程度，早發現、早排查。
他給出以下幾點建議：
一是學校要重視宣教。告訴孩子脊柱側彎的危害，保持正確姿勢，養成良好的讀書、寫字習慣，課間多進行戶外活動。
二是家長要重視定期給孩子排查脊柱側彎。從孩子6歲開始，家長可以讓孩子脫掉上衣，一月一次自查，檢查時分“四步走”。
第一步：小朋友脫去上衣，背對家長站立，雙腳并攏，雙膝伸直，手臂放松，置于身體兩側。
第二步：直腿彎腰至90度，家長雙目平視背部，從前、后、左、右四個方位觀察。
第三步：若發現以下任何一種情況，請及時就醫。
①雙側肩部不等高
②雙側乳房或胸廓不對稱
③雙側肩胛骨不等高或一側隆起
④雙臂和軀干的間距不等或腰凹
⑤軀干往一側偏移或彎曲
⑥一側臀部隆起
⑦一側背部隆起
⑧雙側背部不對稱
第四步：若發現以上現象存在，建議家長帶孩子到醫院骨科做專業檢查。
三是不要背太重的書包。建議書包不要超過體重的十分之一，也不建議使用單肩包和拉桿書包。
四是學校要定期調整桌椅高度。建議每個學期集體調整一次桌椅，平時也要根據孩子的身高及時調整前后座位。
?脊柱側彎越早干預越好?
對于正處在生長發育高峰期的孩子來說，因為脊柱的柔軟性較好，早干預能很好地控制疾病發展。
黃熙謀說，一般而言，以側彎10度為診斷標準，對于沒達到10度的，重在定期監測；如果側彎10度到20度，則需要及時干預，可通過特定性運動訓練治療；如果在20度到45度之間，就需要更大的矯正力度，除了運動訓練外，通常還要配合佩戴支具；對于側彎達到45度以上的患者，則可能要考慮手術治療。這些需要手術治療的患者，如果年齡較小，柔韌性較好，不想手術干預者，也可以嘗試保守治療，比如正骨手法、推拿等，但需要選擇專業的團隊進行，避免因側彎未能得到有效控制而耽誤病情。
“有些存在30度到45度側彎的患者，通過治療可以調到10度到20度，也有一些人甚至能恢復到正常角度。”黃熙謀指出，脊柱側彎的治療選擇因人而異，但一般來說角度越小，脊柱柔韌性越好，治療效果越好，因此重在早期干預和治療。黃熙謀強調，家長和學校在發現孩子有脊柱側彎跡象時，應及時與專業醫療機構聯系，制定個性化的治療方案。
(編輯： 廣州網 龍煜)
