上個月呼吸道癥狀患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢。（資料圖片）廣州日報全媒體記者陳憂子 攝
策劃：黎蘅
文/廣州日報全媒體記者任珊珊、翁淑賢、伍仞、何雪華、張青梅、周潔瑩、梁超儀 實習(xí)生黃懿旻 通訊員劉琪莎、陳佳佳、張靚雯、陳文、周密
初夏已至，“龍舟水”的到來，在為端午節(jié)假期“預(yù)熱”的同時，也讓人感到濕熱纏身不舒服。節(jié)日出行高峰即將來臨，中考、高考將陸續(xù)舉行，市民如何預(yù)防登革熱、新冠、手足口和猩紅熱等常見傳染病？如何治療？
近日，本報記者采訪了中國工程院院士鐘南山以及南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦兒醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院等多家醫(yī)院的中醫(yī)西醫(yī)專家，請他們聯(lián)袂為市民出具“健康錦囊”。
本月風(fēng)險健康提示
近日，中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)發(fā)布了最新的5月健康風(fēng)險提示，2025年5月需關(guān)注新型冠狀病毒感染、手足口病、麻疹、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、登革熱、人感染禽流感和猴痘等傳染病。對比4月健康風(fēng)險提示，減少了急性呼吸道傳染病一項，新增了發(fā)熱伴血小板減少綜合征、登革熱兩項的風(fēng)險提示。中疾控表示，目前我國新冠病毒感染疫情呈連續(xù)小幅上升，近期增幅趨緩；綜合多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)，引發(fā)規(guī)模性疫情的可能性低。
據(jù)廣東省疾控中心官網(wǎng)發(fā)布的廣東省登革熱監(jiān)測周報，5月5日至5月11日，全省新增報告11例登革熱病例，其中本地病例3例，分布在佛山2例、中山1例；輸入病例8例，分布在廣州5例，東莞、佛山和中山各1例（按照現(xiàn)住址統(tǒng)計）。
呼吸道癥狀患者人數(shù)上升
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任彭劼留意到，4月至今門診有呼吸道癥狀的患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢。“門診有呼吸道癥狀如咽痛、咳嗽的患者數(shù)量增多，其中有一些是感染了流感病毒，有些人是感染了新冠病毒。”彭劼表示，新冠病毒感染者的癥狀大多不重，更像感冒，比如嗓子痛、低燒、咳嗽，與之前相比無明顯不同，該院收治的需要住院的重癥患者很少。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心副主任醫(yī)師鄭海鵬則提醒，當(dāng)前新冠病毒感染癥狀與早期相比呈現(xiàn)明顯“不典型化”，公眾需提高警惕。2023年以前的新冠感染多表現(xiàn)為高熱、全身酸痛等典型癥狀，而目前該院接診的病例中僅有部分患者出現(xiàn)發(fā)熱，更多人表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、流涕等普通流感癥狀，部分感染者甚至無發(fā)熱表現(xiàn)。這種“感冒化”特征導(dǎo)致早期識別難度增加，易與流感或普通呼吸道疾病相混淆。
彭劼、鄭海鵬透露，目前門診以輕癥成年患者為主，但60歲以上老人、有基礎(chǔ)病（糖尿病、高血壓、慢阻肺、腫瘤等）以及免疫力低下者（如腫瘤放化療期、器官移植患者）這三類人群需要重點關(guān)注。
“目前，我們發(fā)現(xiàn)約半數(shù)兒童新冠病例存在家庭聚集感染，也就是家里有2個或以上家庭成員同時或相繼感染。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任李淑華介紹，兒童感染新冠病毒后，癥狀呈現(xiàn)多樣化，主要是發(fā)熱（多為中高熱）、咳嗽、鼻塞等呼吸道感染癥狀，年齡大的小孩可能會出現(xiàn)咽痛，較少出現(xiàn)嗅覺、味覺喪失的癥狀。
值得注意的是，年齡小的兒童，尤其是首次感染新冠病毒的兒童，有可能會出現(xiàn)新冠病毒感染引起的支氣管炎或肺炎。對于有基礎(chǔ)疾病以及年齡較小的兒童，還應(yīng)警惕新冠病毒引發(fā)“全身炎癥反應(yīng)綜合征”。如果孩子發(fā)熱3—5天仍未退燒，或孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、氣促、皮疹或嘔吐的情況時，建議及時到醫(yī)院就診。
彭劼提醒，若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等癥狀，建議先自測新冠抗原，若為陽性則盡早服用抗新冠藥物。“流感用藥建議最好在48小時以內(nèi)，而新冠病毒感染后抗病毒藥物的窗口期則達5天，盡早使用效果最好，能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程，降低發(fā)展為重癥和傳染給家人的風(fēng)險。”
廣東進入登革熱流行季節(jié)
廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長、傳染病防控首席專家康敏介紹，廣東常年均有登革熱境外輸入病例報告。當(dāng)前廣東已入夏，氣溫升高，降雨增多，蚊媒活躍，發(fā)生本地病例的風(fēng)險高。當(dāng)前廣東省已進入登革熱流行季節(jié)，病例逐步增多。
中國疾病預(yù)防控制中心提醒，預(yù)防登革熱的最佳方法是保護自己免受蚊子叮咬。居室內(nèi)和辦公場所，使用蚊香或電蚊香液并同時要使用紗門紗窗和蚊帳進行防蚊。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期清除家庭、單位內(nèi)的各種積水，露臺、坑洼、樹洞、竹筒等易積水的地方需要定期疏通以及平洼填坑，并疏通溝渠、清理岸邊淤泥和雜草，清除小容器垃圾等，防止蚊蟲滋生。前往公園、綠化帶等地點，應(yīng)穿長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂抹驅(qū)蚊藥物。
康敏提醒，居民日常應(yīng)注意時常翻盆倒罐，清理積水，消除蚊蟲滋生環(huán)境，同時做好個人防護，避免伊蚊叮咬，預(yù)防蚊媒傳播疾病，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀應(yīng)及時就診。前往境外旅行的居民，要提前了解目的地的疫情情況，做好防蚊措施。入境時，如有發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀應(yīng)主動向海關(guān)申報。入境后如發(fā)生類似癥狀，應(yīng)及時就診，并將境外旅居史主動告知接診醫(yī)生。
中醫(yī)支招：食養(yǎng)要“因人施膳”
廣東省中醫(yī)院大德路總院急診科主任奚小土表示，近期廣州氣溫升高、雨天也多，潮濕悶熱的天氣導(dǎo)致細菌病毒引起的呼吸道傳染病和消化道傳染病有所增加。
從中醫(yī)角度出發(fā)，扶正固本、提高免疫力是預(yù)防疾病的根本。尤其是即將面臨中考、高考的學(xué)生一族，在高強度的學(xué)習(xí)之余，一定要注意身體健康，最好能每天保證7—8小時休息時間。不同人群都可以在常規(guī)飲食的基礎(chǔ)上通過食療來調(diào)養(yǎng)身體。比如針對性地使用補氣、健脾、益氣、祛濕的食藥材如黨參、黃芪、山藥、茯苓、薏米等。有的孩子脾胃虛弱，容易腹瀉，可在日常的食膳、湯中加芡實、蓮子；若濕氣重、體型肥胖的，可加木棉花、冬瓜仁。調(diào)整了失衡的體質(zhì)，身體達到平衡狀態(tài)，免疫力自然就提升了。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德（德叔）近日也就食療為大家支招——
現(xiàn)在小滿已近，南方地區(qū)濕熱偏重，食療應(yīng)以清熱化濕為主，可用白扁豆、赤小豆、薏苡仁等做成藥膳，比如白扁豆、赤小豆、生姜煮的瘦肉湯，或者用木棉花、薏苡仁、陳皮煮的排骨湯等。
兒童、孕產(chǎn)婦、老人食養(yǎng)方面要注意“因人施膳”。兒童“肺常不足、脾虛、心肝有余”，經(jīng)常會出現(xiàn)反復(fù)感冒、鼻炎、哮喘這些癥狀，可以用五指毛桃、太子參、黨參等補益肺氣；孕婦的氣血相對偏弱，可以用黨參、桑葚、龍眼肉做成的藥膳來補氣血；用砂仁、白術(shù)、陳皮來煮湯健脾補氣，有助于安胎。
老年人的臟腑會慢慢衰退，非常容易出現(xiàn)疲倦乏力、腰腿酸痛、夜尿多、睡覺不踏實，可以用黨參、芡實、巴戟天、牛大力等等做成的藥膳進行健脾補氣、補肝腎；容易上火的，可加些沙參來養(yǎng)陰潤燥，容易積食的人群可以加一些麥芽健脾消食，做到“補而不燥”“補而不滯”。
這些疾病也要提防
除了登革熱和新冠病毒感染，專家們提醒近期還要提防猩紅熱、手足口病、麻疹、布魯氏菌病等疾病。
猩紅熱
猩紅熱是由A群化膿性鏈球菌感染引起的一種傳染病，可導(dǎo)致風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、急性鏈球菌相關(guān)性腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
猩紅熱典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛以及皮疹。發(fā)熱以低中熱為主，重者可高熱達40℃以上，可伴頭痛，全身不適癥狀。皮疹一般在發(fā)熱第二天出現(xiàn)，1天內(nèi)蔓延至全身，典型的猩紅熱皮疹是全身皮膚彌漫性充血，按壓時會變白，伴有粟粒樣小丘疹，摸起來有雞皮疙瘩一樣的感覺，同時有明顯的癢感；后期手部會大片大片地脫皮。
猩紅熱目前還沒有疫苗可預(yù)防，加強小朋友的自我防護意識很重要，確保小朋友經(jīng)常用肥皂及流動水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏后，以及接觸食物前，是預(yù)防猩紅熱感染傳播的最好辦法。
手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，少數(shù)孩子還可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥，甚至危及生命。
手足口病多數(shù)發(fā)生在5歲以下嬰幼兒，夏秋季為高發(fā)季。手足口病主要通過密切接觸傳播，玩具、餐具、毛巾等也可能成為傳播媒介。而且病毒的傳染性極強，一個孩子中招，可能周圍會有一大片孩子都跟著感染。
引起手足口病的腸道病毒有20多種，互相之間不存在交叉免疫力。所以，即便孩子曾經(jīng)得過手足口病，在接觸到其他致病病毒時，依然可能“中招”。
除了日常保持手部衛(wèi)生、做好物品消毒外，接種疫苗是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。目前市面上的手足口病疫苗是EV71病毒疫苗，而EV71病毒恰是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡的最主要病原體。接種EV71疫苗可以大大降低重癥和死亡風(fēng)險，6月齡到5歲的孩子是主要接種對象，越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成2劑次接種程序（兩劑間隔1個月），這樣才能趕在手足口病高發(fā)季來臨前，給孩子穿上“防護服”。
麻疹、布魯氏菌病
彭劼提醒，疫苗接種對于預(yù)防麻疹非常關(guān)鍵，還需要警惕散發(fā)病例。
布魯氏菌病這一人畜共患疾病，之前被認(rèn)為多在牧區(qū)發(fā)生，但彭劼提醒，隨著廣東地區(qū)一年四季牛羊肉、乳制品的飲食流行，醫(yī)院不時有收治病例，呼吁從牛羊蓄養(yǎng)、宰殺、加工、乳制品生產(chǎn)等多方攜手，共同防控疾病的發(fā)生。
(編輯： 吳嘉祺)
