醫學指導/廣東實力中青年醫生、廣東省中醫院二沙島醫院脾胃病科副主任醫師孔小云
文/廣州日報全媒體記者周潔瑩
長期胃不好的人日常生活中應該注意什么細節才能慢慢把胃調理好呢？廣東實力中青年醫生、廣東省中醫院二沙島醫院脾胃病科孔小云博士給大家幾點建議：
首先，日常要關注幽門螺桿菌感染，發現感染盡早治療；就餐時盡量用公筷。
第二，注意飲食規律，一定要吃早餐。吃完飯后不要急于健身、跑步，以免胃供血不足，影響胃的正常工作；同時要避免暴飲暴食或飲食過寒過熱、避免過飲濃茶、咖啡、酒和過食辛辣、過咸食物。
再次，要避免精神壓力過大、焦慮、抑郁等負面情緒，中醫認為“百病皆生于氣”“憂思傷脾”，情志不調可加重脾胃負擔。
養胃還要注意避免長期服用阿司匹林、布洛芬、糖皮質激素等藥物。
最后，最好能戒煙。
孔小云博士給大家推薦兩道適合養胃的食療方：
佛手黨參陳皮茶
材料：佛手10克，黨參10克，陳皮5克。（1人份）
做法：材料洗凈，加水適量，煮約15分鐘，即可飲用。
功效：疏肝健脾，理氣和胃。
適合人群：動怒傷肝傷脾胃，脘腹脹痛連及兩脅、噯氣食少、情緒不暢時癥狀加劇的患者。
胡椒豬肚雞湯
材料：豬肚1個，白胡椒10克，雞1只，生姜3片。（2～3人份）
做法：將豬肚沖洗干凈之后，正反兩面用面粉和鹽揉搓之后繼續沖洗干凈，之后焯一下水；將敲碎的白胡椒粒、姜片塞進豬肚，放入鍋中，再加入焯水后的雞塊，大火煮開后轉慢火煮至豬肚爛熟，加適量鹽調味，食肉喝湯。
功效：健脾溫中，散寒止痛。
適合人群：常在飲食寒涼或受凍后胃痛發作，胃部冷痛，甚至呈痙攣感，得熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴的患者。
巧用內鏡“治未病”
孔小云提醒，經常胃不舒服的“老胃病”患者應重視常規體檢、重視“治未病”，不要覺得胃不舒服是小問題，就不重視不干預；建議常有胃痛胃脹等不適癥狀的朋友重視幽門螺桿菌（HP）感染的排查，有HP感染等胃癌相關危險因素的人群還應進行胃鏡檢查，做到早發現早診斷早治療。
如何早期發現胃癌呢？孔小云介紹，目前，胃癌篩查的方法包括內鏡檢查、血清學檢查（如胃蛋白酶原、胃泌素-17）、HP感染檢測等。其中，內鏡檢查結合活組織病理學檢查是診斷胃癌的金標準。胃鏡可以對胃內病灶進行精細觀察，初步判斷病灶性質，然后進行針對性的活檢。
依據胃癌發病危險因素及流行病學調查結果，我國確定了胃癌篩查目標人群。符合以下任意1項的人群，都屬于胃癌的高危人群，建議接受胃鏡檢查：
（1）年齡40歲以上，男女不限。
（2）胃癌高發地區人群。
（3）幽門螺桿菌（HP）感染者。
（4）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌相關的癌前疾病。
（5）胃癌病人的一級親屬。
（6）存在其他胃癌高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
幽門螺桿菌反復根治不了？
孔小云介紹，幽門螺桿菌（HP）感染已被世衛組織列為一類致癌原，人們對HP感染的危害性認識也越來越充分。對于大部分患者來說，醫學上會建議進行根治治療。
但在清除HP的過程中，有些人會遇到反復根治失敗的情況，怎么辦呢？孔小云說，首先要找到再次檢測出HP陽性的原因到底是什么：是用藥不規范？療程不夠？還是藥物耐藥？反復感染？
根治幽門螺桿菌需要服用的藥物，會讓部分患者出現惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀，部分患者無法堅持到14天的完整療程，就會半途而廢，從而導致療程不足，根治失敗。
還有部分就診于非專科的患者，醫生給出的處方不規范，可能導致劑量不足；再有就是患者治療后又接觸了新的感染原，導致再次感染HP。這些都是根治失敗、反復檢測出HP感染的原因。
排除新發感染的因素，目前可以通過內鏡進行活檢取組織，通過HP耐藥基因檢測等多個檢測項目來進行精準檢測，有針對性地選擇患者個體敏感藥物和沒有耐藥性的藥物，從而提高殺菌的有效率和根除率。
(編輯： 廣州網 龍煜)
