認知障礙的老人得到妥善照護。
文/廣州日報全媒體記者蘇贊、楊欣 通訊員張萌、林瓊
圖/廣州日報全媒體記者蘇俊杰 通訊員張萌、林瓊
認知障礙老人的照護問題，一直是養老服務中的難點。去年年初，一場無聲的“風暴”悄然襲向93歲的妍樺（化名）。幻覺與妄想頻頻出現，記憶逐漸模糊，自理能力不斷退化，原本安詳的晚年生活被一點點吞噬。作為妍樺的兒子，面對這一切，蕭伯和國內一千多萬認知障礙家庭成員一樣，從頭開始學習照護知識，踏上艱辛的照護之路。也是去年，廣州市老人院的認知障礙照護床位像一道曙光，為他們打開了專業照護的大門。大半年過去后，蕭伯感慨道：“一張床位背后是一個專業的照護團隊。我媽媽的日常生活得到了托底。”
值得關注的是，在廣州，不僅是妍樺得到了守護。2024年年初，多位廣州市人大代表和廣州市政協委員提交了關于加強認知障礙照護的建議和提案，“建設認知障礙照護床位，推動廣州市養老機構高質量發展”列入廣州十件民生實事之一和市人大重點建議。一年后，廣州全年共完成建設和改造2884張認知障礙照護床位，其中市級公辦養老機構535張，在普惠專業的照護體系下，更多認知障礙老人找回了有尊嚴的晚年生活。
認知障礙需要專業照護
基于個體提供個性化服務
在2024年之前，蕭伯從來沒想過，93歲的母親有一天會突然“困在時間里”，給整個家庭帶來巨大的挑戰。他回憶道：“過去十多年，我們都不覺得老人家（妍樺）有什么問題，她身體硬朗，但就是從某個時間開始出現幻覺，有一次跟我們說兩個逝去的親人正在吵架，當時就已經覺得不對勁。她第二次提到逝去的親人時，我們便帶她去了醫院檢查。”那時，醫生告訴蕭伯，老人是患了認知癥——一種或者多種認知功能衰退進而影響到日常生活和工作的癥狀。很快，蕭伯便發現，認知功能衰退帶來的不僅僅是幻想。
蕭伯曾為了解認知癥的照護去當地圖書館自學相關書籍，他了解得越多越發現，家屬的非專業照護只能確保老人不出意外，但老人需要的是更有尊嚴、有品質的生活，這少不了專業照護團隊的介入。
也是這一年，廣州推進養老機構認知障礙照護床位建設，全市共建設、改造并驗收養老機構認知障礙照護床位2884張，其中各區2349張，市級公辦養老機構535張。蕭伯成功申請了市級公辦養老機構的認知障礙照護床位。這一決定，讓蕭伯一家的生活發生了不小的改變。
“經過評估，老人很快就住進了老人院打造的認知障礙照護中心，至今已有大半年。現在看來，這個決定真的是做對了，而且收費也在我們承受范圍之內。”2025年1月2日下午，蕭伯如往常一樣從20公里外的從化區來到廣州市老人院看望妍樺，聊家常。“最開始老人對陌生環境有些抗拒，但很快，那種焦慮和恐懼就消失了。一方面我們每個月密集探訪，另一方面這里的照護團隊很強大、很專業。”
廣州市老人院認知癥照護中心護士長劉敏告訴記者：“認知障礙照護床位建設不僅是建一張床位那么簡單，這些老人的改變都源于背后涉及的跨學科團隊建設、專區物理空間設計以及日常個性化照護方案，還有面對老人情緒變化時依舊保持的包容、善意和愛。”她舉例道，比如專區走廊和房間經過特別設計，明亮的玻璃窗能讓老人感受四季變化；組建醫護、認知康復員、社工等組成的跨專業團隊，采取因人而異的全生命周期照顧服務。
“認知癥照護同時需要藥物和非藥物的干預。每個老人的生命經歷不同，在入住時都會接受全面評估，從社會經歷到生活習慣，從疾病史到興趣愛好，都被細致記錄，并按照老人個人的長處、興趣、技巧及能力來設計一些訓練活動、安排日常生活角色及日常工作任務。”劉敏說，“比如說有老人喜歡照護嬰兒和做家務，我們就布置了有意思的照護嬰兒和疊衣服任務，珍視他們的需求。”
統籌打造7個認知癥
長者照護服務支持中心
值得關注的是，推進認知障礙照護床位建設，不是只有廣州市老人院正在行動。廣州市民政局相關負責人告訴記者，近年來，廣州不斷完善全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的“大城市大養老”模式，著力構建人人享有、人人可及、人人可擔、人人參與的基本養老服務體系。如今，廣州全市養老機構近300家，養老機構床位逾6萬張，養老機構護理型床位占比超90%。而面對認知障礙老人照護的復雜性以及日益顯現的需求，廣州也在多措并舉推動建立廣州養老機構認知障礙照護服務體系，高標準推進養老機構認知障礙照護床位建設，實現養老機構個性化照護支持。
“我們看到的是一個床位，但實際上，每一個床位背后都采用了‘社工+護士+治療師’的跨專業服務團隊，為認知癥長者和家屬提供專業化、多維度、可持續的服務。”上述負責人透露，為確保養老機構認知障礙照護床位的高質量、高標準推進，廣州率先以專區形式，按照“建成一個，評估一個；評估一個，驗收一個；驗收一個，運營一個”的工作要求，推進養老機構認知障礙照護床位建設和運營，以此確保在環境設計、功能區設置以及人員配置上構建完整的照護服務體系。與此同時，廣州也在深度參與國家和地方的相關標準研究編制，為不同地方的養老機構賦能。
與此同時，機構養老僅僅是專業照護的其中一個方向。廣州市社會福利與養老協會會長王立軍分析道，目前老年群體認知癥患病率為6%，認知障礙專業照護需求日益顯現，不同階段需要的專業照護不盡相同，但無論是哪個階段，認知障礙照護服務都有著“累”“專”“難”的特點，必須在經費投入、社區服務、家庭支持以及人才隊伍建設方面持續投入。目前廣州在加強機構服務的基礎上，統籌打造7個認知癥長者照護服務支持中心，為培育社區認知癥照護力量和開展服務奠定基礎。
數說
廣州全市養老機構近300家，養老機構床位逾6萬張，養老機構護理型床位占比超90%
廣州共建設、改造并驗收養老機構認知障礙照護床位2884張，其中各區2349張，市級公辦養老機構535張
廣州統籌打造7個認知癥長者照護服務支持中心
(編輯： 廣州網 龍煜)
